La Medicina Medieval

CRISTIANISMO

Fueron los monjes los que conservaron el saber clásico durante la época alto medieval. Aparecieron las escuelas monacales, de donde surgirían más tarde las escuelas catedralicias, elemento esencial en la formación de las futuras universidades. Tienen especial importancia en este mantenimiento del saber los copistas de libros. Al principio Bizancio es el foco de conocimiento un foco quizás un poco débil en relación al pasado griego y de Asia menor (mundo helénico). Luego ese foco pasa a las zonas de Francia, Italia...

La historia de la medicina durante la Edad Media de la Europa Mediterránea se desarrolló alrededor de la transmisión e interpretación de la obra de Galeno. La plena incorporación de la medicina clásica griega y de su desarrollo por parte de los árabes no fue posible en Europa hasta que se realizo una traducción sistemática del árabe al latín de las más importantes obras médicas griegas e islámicas. Esta tarea tuvo su centro fundamental en el Toledo del siglo XII.

Del siglo V al X, la Alta Edad Media, la medicina está centrada en los monasterios, del XI al XIII se vive la influencia árabe, de mediados del siglo XIII a mediados del XIV el auge de la ciencia medieval. La Escuela de Salerno dominó las corrientes culturales a partir del XI. Prosiguió durante el Bajo Medievo la incorporación de los textos médicos árabes y la medicina dejó de estar en manos de los monjes. La Edad Media concluyó con un período pre-renacentista que tiene su florecimiento en el XIV.

En la Alta Edad Media era muy aceptado que la medicina se componía de Diaetética, pharmaceutica y chirurgica. La dietética se destina a las personas sanas para regular su vida y se tienen en cuenta las seis cosas no naturales de Galeno.

La obra de Dioscórides solo entra en la Europa medieval a través de las traducciones de los escritos árabes. Anterior a ello existía el herbario con mucha variedad de obras. El tratamiento de las enfermedades, tanto en el mundo antiguo, como en el medieval es basado en el herbario o libros con descripciones de plantas medicinales; y el primer herbario griego fue el de Diocles de Karisto. Luego apareció la obra de Dioscórides que fue el que más influenció, y fueron innumerables las traduciones, los comentarios y las ampliaciones a sus escritos. Las plantas medicinales se recogían ciertos días señalados y la recolección se acompañaba de oraciones especiales, lo cual relacionaba esta actividad con la magia; las ideas astrológicas se encontraban muy generalizadas.

La práctica de la medicina durante el alto medievo estaba preferentemente en manos de los monjes. Los principales centros de enseñanza y práctica médica estaban localizados en los monasterios, en donde se conservaban excelentes bibliotecas."Viandas delicadas y limpias" debían recibir los pacientes del hospital que fundó en Mérida el obispo Masona, según el texto de sus constituciones. San Isidoro de Sevilla (556-636) escribe un tratado de dietética. En De Natura Rerum describe la peste y cuatrocientos cuarenta y tres remedios higiénicos. Para San Isidoro la salud es una integridad armónica y un equilibrio natural del cuerpo. La patología estudia la pérdida de equilibrio, y la armonía puede recuperarse mediante el arte de la moderación, esto es, la medicina.

El interés religioso por la medicina y la influencia de los escritos monacales se reflejan en Benedictus Crispus (c. 650-725), elegido arzobispo de Milan en 681 y autor de los Commentarium medicínale, escrito en 241 hexámetros que describen el tratamiento de 26 enfermedades mediante el uso de hierbas medicinales.

El cristianismo tiene una buena relación desde sus inicios con los cuidados de los enfermos. inicial con la Medicina. Cristo se llama a si mismo médico y efectúa diversas curaciones milagrosas <<Estuve desnudo y me vestisteis, enfermo y me visitasteis, en la cárcel y fuisteis a verme... cada vez que lo hicisteis con uno de mis hermanos más humildes, conmigo lo hicisteis>> (Mateo XXV, 35-40). La enfermedad en la visión monacal puede ser vista como una gracia cuando se la acepta con paciencia, en el nombre de Jesucristo. En contra de lo que se le reprocha, la medicina monacal no se mantuvo ajena a la vida ni su cuerpo era el enemigo.

La caridad cristiana da origen al hospital, quizás el progreso más importante de esta época, e institución que se extiende por todo la Europa occidental, anexa a los monasterios y la atención hospitalaria especializada es llevada a cargo por los monjes. El hospital cristiano no fue una institución asistencial para toda la población, conforme a su idea original, sino un centro para acoger desvalidos.

En su Vivarium, Casiodoro (490-573) dispone “que se constituyan baños que sean idóneos para el aseo del cuerpo y en los que el agua fresca de los manantiales entre y salga con facilidad”. Y hace construir baños en los monasterios.

Ni el médico, ni el enfermo deben de depositar sus esperanzas en los remedios curativos, sino en Dios, que ha dado a todos salud y su remedio.

Para Beda el Venerable (ca.675 -735).La creación es la historia de la luz que se expande en la naturaleza, que culmina en el sol, como “cabeza” del cosmos. El hombre por su parte es el sol del microcosmos, al constituir la suprema joya de todos los seres vivientes. La persona sana brilla en el “Lumen Corporis” y la enfermedad solo es el resplandor empañado. Es el precursor de la escolástica de la edad media.

Para Bamberg (ca. 800) La enfermedad puede ser beneficiosa para el hombre, cuando abre sus endurecidos sentidos, y la salud peligrosa que invariable le incita a cometer nuevas y continuas rebeldías. Recomienda cuidar el cuerpo, mientras la última decisión sobre la salud y la enfermedad corresponde a Dios.

La Escuela de Chartres es un centro importante entre los siglos X y XII. Fulberto de Chartres escribe a su discípulo Hildegario: “ Mantén limpia tu imaginación porque la limpieza del pensamiento permite ahuyentar aquellos trastornos de ánimo producidos por indisposición corporal”

En la segunda mitad del siglo XII aumenta la influencia de la escuela de París, siendo esta ciudad el “centro del mundo”.

Son importantes en el siglo XII las escuelas de Montpellier y la de Salerno.

Luego surge la escuela de Toledo, siglos XII y XIII que da acceso a las obras Greco-arabes por sus traducciones y en siglo XIV surgen las universidades.

Aparecen tratados de Dietética dedicados a reyes y grandes señores, como los escritos por los árabes; tal es el caso del Régimen sanitatis de Arnau de Vilanova o los regimina escritos para príncipes y nobles desde el siglo XIII.

Arnau de Vilanova (valenciano-catalán, nacido entre el 1234 y 1250, y muerto en 1311), según Laín Entralgo, la más interesante figura de la medicina medieval, además de maestro en Montpellier escribe sobre higiene y dietética. Según Hanna Kamieniecki para él la medicina no es solamente una ciencia sino arte y el arte de curar viene de la naturaleza, es por ello que la medicina debe tomar la naturaleza como punto de partida con un espíritu abierto y poner al servicio de su enfermo todo su poder de razonamiento y todo su buen sentido.

“Débese asimismo medir el comer, de tal suerte que con la demasía no quede el estómago cargado, porque, así como daña el comer antes de tiempo arriba dicho, daña también comiendo demasiado. Y así, para evitar esto, conviene que dos cosas se hagan. La una, mascar bien lo que se come, porque de no hacerlo se le sigue detrimento grande a naturaleza, por no dársele lo de la primera disposición y principio se le debe; porque para eso ha dado ella los dientes, para que perfectamente se desmenuce lo que se come antes que pase al lugar de la digestión. Y así, si lo que se come no es líquido, o con algún artificio desmenuzado, mucho defraude a la naturaleza y de su cuerpo, el que con dientes no desmenuza bien lo que come... La otra, que por temor de no comer demasiado, se debe también evitar la variedad de los manjares en la mesa, en particular si fueren exquisitos y delicados. Porque antes se satisface y contenta el apetito con una cosa de comer que con diversas, porque los gustillos de los sabores incitan a comer más de lo que el estómago puede elegir...”

Guy de Chauliac (1300-1370) da unas buenas recomendaciones para el médico:

“Es menester en cualquiera médico, primero haber ciencia, después uso y experiencia... Tercio que sea ingenioso y de buen juicio y memoria... Cuarto, que sea virtuoso, sea osado en las cosas seguras, temeroso en las peligrosas, huya de las malas curas, sea gracioso a los enfermos, a los compañeros amigable, cauto en el pronosticar; sea casto, templado, piadoso, misericordioso, no codicioso, no atesorador de dinero, (sino que) según su trabajo y según la facultad del enfermo y la calidad de la dolencia, tome sus salarios moderadamente.”

Simeón Seth, enciclopedista y traductor del árabe el griego, escribió el Syntagma sobre las propiedades de los alimentos, además de recoger también conocimientos de la terapéutica griega y la materia médica persa e hindú.

En el siglo XII aparece una literatura sanitaria menor, los <<calendarios médicos>> en donde se ofrecen consejos para cada día.

Es muy importante en el cristianismo el consuelo hacia el enfermo, un consuelo en cierto modo “técnico”, como dice Laín Entralgo, una suerte de psicoterapia cristiana, en la que es importante la curación de las almas. Además la enfermedad y el dolor es con frecuencia una manera de conseguir méritos para la vida más allá.

Las grandes pandemias medievales fueron la sífilis, la lepra y la peste. La mayor pandemia de la historia fue la peste o muerte negra, aparecida en Europa en 1347.

BIZANCIO

Bizancio recoge conocimientos del Egipto helenizado y sus ceremonias se recogen en una bibliografía profusa atribuida a Hermes Trimegisto, el Corpus Hermeticum. La tradición hermética, cuyas ceremonias sanadoras se relacionan con la magia, la astrología y la alquimia pasa de Egipto a a Bizancio y de ahí a la Europa.

Se cristianizaron algunas prácticas paganas y la principal de ellas es la <<incubatio>> o sueño en el templo, también la práctica de los exvotos que incluso aún perdura de alguna manera, igualmente la astrología y el uso de ensalmos y amuletos. Estas prácticas perduran a lo largo de la Edad Media e incluso más adelante.

En Bizancio hay un seguir la tradición griega en decadencia ya, unida a los pensamientos cristianos. Se continúa el Galenismo y las fórmulas mágicas.

Alejandro de Tralles (525-605 d. C.) considera la fuerza curativa de la naturaleza. La dieta y los baños son parte importante de sus tratamientos.

Miguel Psellos (siglo XI), monje; escribió una relación alfabética sobre las virtudes de los alimentos y un escrito sobre el baño.

Cecaumeno, según Laín Entralgo, que no era médico, recomendaba en la enfermedad: ayunar, guardar cama y no enfriarse. Recomendaba también el ejercicio para prevenir la enfermedad.

LA MEDICINA HEBREA MEDIEVAL

La época de la medicina hebrea medieval, también llamada talmúdica, comprende desde el siglo II a. C hasta el VI d. C.

La alimentación y la higiene tienen especial importancia en la Biblia. El Talmud contiene aclaraciones y ampliaciones de la Biblia, y en este tratado hay influencias de la medicina griega, babilónica y persa. Entran también temas como el mal de ojo, los amuletos y los ángeles. Muchos maestros del Talmud eran médicos. Semuel Aba Hakohén (165-257 d. C) escribe: “El lavado matutino de manos y pies es más eficaz que todos los colirios del mundo” y “el cambio de una costumbre es el comienzo de una enfermedad”.

Los esenios, grupo étnico-espiritual de aquella época, se preocupaban tanto de los temas de orden espiritual o religioso como de los temas médicos y de las curaciones. Según Josefo, se llamaban esenios por que provenía de la palabra asia, que venía a ser lo mismo que médico (auxiliador) o terapeuta. Josefo elogia su humanidad y su ética, y dice que solían coger hierbas y raíces para curar con ellas a los enfermos. Estaban convencidos de que la fe podía curar incluso a los incurables.

Los médicos hebreos consideraban al corazón como sede del alma, lo que concuerda con las enseñanzas aristotélicas. La sangre era para ellos el principio vital.

Los maestros del Talmud sabían que el miedo produce palpitaciones cardíacas y alteraciones del pulso (Sanhedrín 100 b) y que el contagio directo de las enfermedades ocurría a través de alimentos en mal estado, dulces, secreciones, bebidas, vestidos, el agua sucia y del aire (Ketubot 20 a; Berajot 25 a, etc...)

Los métodos de tratamiento eran la dieta, compresas calientes y frías, sudoración, curas de reposo, baños, cambios de clima, hidroterapia, psicoterapia, masajes y gimnasia. (Sabat 40 a, Guitín 70 b). Se usan hierbas para tratar el estreñimiento.

Su principal importancia está en la prevención mediante medidas higiénicas, siempre en relación con lo religioso. Las medidas de higiene abarca también a la construcción de ciudades y la convivencia social. Los mejores remedios el aire y la luz del sol (Ketubot 110 b)

Conocían la “desinfección” de instrumentos con fumigación, lavado e ignición.

Süsssmann Muntner piensa que es asombroso que la medicina talmúdica no ejerciera más influencia sobre la medicina de la Edad Media. Durante la Edad Media, Galeno era el centro de toda medicina. A partir del siglo VI, con la salida de los judíos de su tierra, sólo hay médicos judíos aislados durante la Edad Media. Maimónides fue el más conocido de los médicos judíos en el mundo islámico.

Posteriormente en la Escuela de Salerno y en la de Montpellier hubo médicos judíos. Entre el siglo XVI y el XVIII los judíos tuvieron prohibido casi por completo su acceso a las universidades.

GERMÁNICOS Y BRITÁNICOS

Los pueblos germánicos indica Jungbauer, practicaron durante el período medieval una medicina primitiva de carácter teúrgico. Era habitual el uso de ensalmos y ofrendas. Un aspecto interesante y aún válido de la medicina germánica fue el empleo de aguas medicinales en diversos lugares de la Europa central, algunos de cuyos manantiales como Wiesbaden y Baden-Baden, mantienen su reputación medicinal.

Entre los británicos el ejercicio de la medicina estuvo entonces encomendado a los druidas. Según Francisco Guerra, la terapéutica dependía en gran medida del empleo de plantas mágicas, considerando el muérdago como panacea.

LA MEDICINA ÁRABE

El mundo árabe o islámico, que surge paralelamente a Bizancio, fue el escenario fundamental de la medicina y de la ciencia durante buena parte de la Edad Media. En la primera etapa, que comprende aproximadamente los siglos VIII y IX, incorporó el saber médico de origen griego, especialmente de Galeno, Aristóteles y Dioscórides, combinándolo con algunos elementos de la medicina clásica de la India. Ello significó un extraordinario esfuerzo de traducción al árabe de obras médicas que estaban escritas principalmente en griego. De esta manera se consolidó el dominio del sistema de Galeno en la medicina islámica y, más tarde, en la europea que dependió durante varios siglos de las obras en árabe.

La medicina árabe estaba íntimamente unida a la religión y a los usos y costumbres de la sociedad y la cultura.

Maimónides vio en la dietética y en la terapeútica dos vías para establecer y perfeccionar la función del hombre en la dinámica físico-sacral del universo. La medicina, como el resto de las ciencias estaba en manos de “Allah”. “Si encuentras el medio adecuado, toda enfermedad será sanada con el permiso de Allah”, dice el Hadis (tradición del profeta). Islam significa entrega, darse a Dios.

La alquimia tuvo un gran desarrollo en el mundo islámico, con influencias en la farmacología y en la farmacia. Igualmente tuvo gran influencia la astrología. Según J. Puerto, Mahoma sólo aceptó dos ciencias: la Teología, dirigida a la salvación de las almas y la Medicina, dirigida a la de los cuerpos.

Al comienzo de la era islámica, los seguidores del profeta adoptaron una medicina a la que fueron incorporando normas de vida, dietas y reglas de higiene que llegaron a formar parte del camino recto de la salvación: Actos como la práctica de la limpieza de los dientes, se convirtieron en prácticas rituales. Mahoma incluyó algunas de estas normas en el Corán que luego se agruparon en el Tibb-Al-Nabi, Medicina del profeta, donde volvió a integrarse la salud espiritual con la corporal que había separado la medicina hipocrática. En el Islam surgió el hakim, médico filósofo, que en el camino de la medicina busca la sabiduría, guiado siempre por elevadas normas éticas. Une siempre la ciencia con los ideales éticos.

La patología estuvo basada en la misma doctrina humoral y explica la enfermedad como un desequilibrio en la armonía natural de los hombres. Como factores etiológicos se aceptaban las alteraciones en las seis cosas no naturales de Galeno. Otro factor etiológico no natural fue el alimento y la bebida, pues por mandamiento religioso estaban excluidas las bebidas alcohólicas, ocupando la dieta una posición decisiva tanto como causa de enfermedad y como factor terapéutico.

Hay noticias de las academias de El Cairo y otras ciudades donde se enseñaba la medicina según planes de estudio adecuados, con facilidades clínicas en hospitales bien dotados, cocinas orientadas a la preparación de dietas apropiadas, baños, farmacias, jardines botánicos y ricas bibliotecas. Se utilizan algunas formas de terapia, como los baños, los masajes, especialmente en los baños o “hamman”, la música y la ocupación. Igualmente se tiene en cuenta una decoración llena de sensualidad.

La terapéutica en el mundo árabe, consta de las tres ramas galénicas tradicionales; la dietética, entendida como regulación total del género de vida; la farmacología y una cirugía muy poco desarrollada. La dietética va dirigida a evitar la enfermedad mediante reglas muy sencillas para los pacientes. Tratan de regular las seis cosas no naturales del galenismo: aire y ambiente; comida y bebida; sueño y vigilia; trabajo y descanso; ingesta y excreta y movimientos del ánimo. Son también importantes: la luz, el aire, el agua, la situación geográfica y las condiciones climatológicas, así como mantener el ritmo del trabajo y el descanso, del sueño y la vigilia, la higiene, la higiene sexual y los “afectos del alma”.

La dietética era la base del tratamiento, e incluso todo el tratamiento, si la enfermedad no pedía recursos más enérgicos. Según Schipperges, "Las posibilidades de la intervención médica se ordenaban de manera estrictamente jerárquica...Ni la cirugía, ni la farmacología estaban autorizadas antes de ensayar todas las posibilidades de la medicina dietética ".

La medicina islámica poseía ya por sus raíces religiosas un profundo sentido de compasión fraternal por el enfermo, que adquirió carácter profesional formal en sus primeros escritos médicos al recoger la tradición hipocrática. Se encuentran elevadas normas éticas en todos los escritores médicos árabes. El camino recto y la pura intención son imprescindibles para el buen médico.

También son importantes los hospitales. En la enfermedad mental, además del tratamiento dietético, en el hospital se lleva a cabo terapia con música, danza, teatro, baños y trabajo. Igualmente hay una terapia por sugestión; según Laín Entralgo, el médico árabe supo dar valor a la psicoterapia. Hanna Kamieniecki escribe que en la introducción del "Tratado del Asma" Maimónides dice : "es igualmente claro para los médicos que no se puede llegar a realizar la terapia de las enfermedades de manera directa, es preciso esforzarse antes de nada en conocer bien el temperamento del enfermo". La curación es para él sinónimo de vuelta a un equilibrio anterior momentáneamente perturbado. Para conseguirlo conviene utilizar no solamente capacidades del cuerpo sino también las facultades del espíritu. Trata el dolor corporal al mismo tiempo que el sufrimiento espiritual.

Rhazes (865-932), al igual que los autores clásicos se interesó por la prevención de las enfermedades y el uso de las dietas en su tratamiento, el provecho y el daño de los baños, se ha destacado su comprensión del tratamiento moral en las enfermedades mentales. Defiende la alquimia. La prevención es más importante que la terapia, y la dietética es más importante que la intervención audaz. La atención psíquica del enfermo es condición impresecindible de todo tratamiento.

Abulcasis se preocupó de problemas psicológicos, como la educación de los niños. Sus contribuciones a la ética y a la práctica clínica fueron así mismo importantes.

Husain - Ioannitius divide la medicina en Higiene y Terapeútica, y la terapeútica abarcaba la dietética, la materia médica (farmacoterapia) y la cirugía, en definitiva el clásico esquema ternario de Celso. El primer paso del tratamiento era la dietética y en tanto prevenía la enfermedad, la dietética se configuraba como higiene y se hacía según las particularidades biológica de la persona (niño, viejo, biliar, flemático, etc.), la actividad o profesión de éste y la estación del año.

Avicena (980-1037) llama “factores necesarios” a las seis cosas no naturales. Escribio el renombrado Canon, muy utilizado durante los siglos siguientes. La salud par él no viene del médico “La salud la proporciona un principio muy superior al médico, el principio que proporciona exclusivamente a la materia su forma esencial. Su esencia es más notable que la materia” Tanto Rhaces como Avicena se ocuparon de la higiene sexual en sus textos y también se reglamento la utilización del baño.

Ibn Wafid (1008-1075), nació en Toledo donde estudió medicina y se familiarizó con los textos de Aristóteles, Dioscórides y Galeno. Se muestra partidario de no usar los medicamentos compuestos, sólo los simples y aun estos evitarlos si los enfermos se pueden curar sólo con la dieta.

Publicó también un texto sobre balneoterapia.

Avenzoar (1092-1162) nació en Sevilla y mantuvo estrecha amistad con Averroes. Recomendó el uso del agua fría para disminuir la fiebre. Insistió sobre el valor curativo de las dietas, previno contra el abuso de los medicamentos, y recomendó comenzar siempre administrando las drogas en pequeñas dosis y aumentarlas si se observaban buenos efectos al cabo de tres días. Mantuvo la conveniencia de espacios amplios y aire puro para mantener la salud y escribió también sobre la dieta.

Abd al-Habid, da normas de higiene o prevención y escribe sobre la prohibición de ciertos medicamentos.

Averroes (1126-1198) puso énfasis en los regímenes de vida y en la dieta.

Maimónides (1135-1204) nació en Córdoba. En el siglo XII el centro de la cultura árabe se desplaza hacia “al-Andalus”. Maimónides da reglas sobre la vida higiénica y las dietas, y recomienda no usar medicamentos. Si éstos fueran necesarios, debe utilizarse siempre el más débil y preferir la medicación con simples a las fórmulas complejas. Sostiene, según Laín Entralgo, que el hombre es responsable de su salud y puede por ello influir sobre la duración de la vida. Hay que reforzar las fuerzas naturales por medio de los alimentos, así como las fuerzas espirituales a través de los buenos olores.

“Sirven también al incremento de la fuerza animal los instrumentos musicales, el entretenimiento del enfermo con narraciones alegres que contenten su espíritu, distiendan su pecho, así como el relato de historias que le animen y le alegren”. Como dice Sussman Muntner, reconoció las influencias recíprocas entre el alma y el cuerpo del enfermo.

Muchos de sus consejos son aún útiles, tal como se demuestra en un manual de «cómo curarse uno mismo», conocido como “La preservación de la juventud” y que tuvo que realizar para un joven príncipe, miembro de la familia del sultán. En este manual y otros similares que realizó emergen tres grandes principios de la salud: la dieta, el ejercicio físico, y la actitud mental.

Según Edwarrd Hoffman, Maimónides recomendó la dieta de cereales integrales como fundamento de una nutrición correcta. De forma muy explícita prohibió al joven príncipe comer harina refinada y comentó que «Después de la-molienda, se pueden hacer visibles partes productoras de acidez... El pan debe de estar hecho de grano entero sin pulir ni refinar».Opinaba que ciertos alimentos no podían comerse juntos, y especificó con detalle qué alimentos se podían mezclar y cuáles había que comer separadamente. Escribió que «el comer en exceso es como un veneno mortal para cualquier tipo de constitución corporal, y es la principal causa de todas las enfermedades»

«Las emociones del alma afectan al cuerpo y producen grandes y significantes cambios en el estado de salud». También declaró: «Los médicos deben saber que se han de valorar las emociones del alma, éstas deben ser examinadas regularmente y mantenerse en buen equilibrio» y expuso que las personas que se comportan de manera poco ética acaban sufriendo padecimientos «interiores». Maimónides recomendaba que debíamos de seguir siempre «el camino del medio» con respecto al mundo emocional. Es decir debemos evitar los extremos.

Laín Entralgo cita a Al-Gazzali, para quien un médico deberá pensar si el enfermo quiere la curación para vivir una vida espiritual, si la curación va a servir simplemente para un mayor bienestar o si sólo quiere recuperar las fuerzas para poder seguir pecando.

Al-Haris-bn-Kalada opina que el hombre es como un campo arable, que es bueno si se le cuida y se estropea si le faltan los cuidados necesarios.

LA ESCUELA DE SALERNO

La medicina medieval comenzó a tener carácter laico y una formación clínica más científica con la creación de la escuela de Salerno. En ella se sigue estudiando a Hipócrates, Galeno, Aristóteles, y los árabes Rhazes, Avicena, Abulcasis y otros. También el Isagoge de Johannitius.

La fama de la escuela de Salerno se debe en gran medida al Régimen Sanitatis Salernitanum, poema didáctico dedicado fundamentalmente a la dieta . El Régimen de Santidad de Salerno es una serie de prudentes consejos sobre higiene, dietas y modo de vida, fruto de experiencias de los maestros salernitanos, de gran influencia entre los médicos por muchos siglos. Sus primeros versos son famosos y dicen: <<Si te faltan médicos, sean tus médicos estas tres cosas: mente alegre, descanso, dieta moderada>>. “mens laeta, requies, moderata dieta”

Al comienzo de todas las reglas de salud, el Régimen Sanitatis previene ante la preocupación y la ira. Se recomienda igualmente moderación en la comida, en la bebida, evitación de la siesta y una evacuación ordenada. El premio es una larga vida.

Una de las máximas figuras de la Escuela es Pedro de Musanda o Musandino, gran docente y autor de una Summula, o tratado de dietética para los enfermos.

La medicina del bajo medievo fue en realidad la medicina recogida de los textos árabes, que a su vez lo fue de los textos griegos, en moldes escolásticos que se expresan según la forma dialéctica aristotélica. Por eso también se adaptó mejor a ellos la exposición casual galénica sistemática y ordenada que la presentación hipocrática, tal como había sido recogida en la clínica.

Guillermo de Salicileto, nacido hacia el año 1210, recomienda que el médico ha de dar ánimos al enfermo para que su voluntad de sanar se vea apoyada.

Pietro d´Abano (1257-1315) dio un gran valor en la cura de las enfermedades, a las relaciones entre médico y enfermo. Su interés y estudio de la astrología le llevó a admitir la influencia de los astros en los actos humanos y el curso de las enfermedades.